我们经常会遇到一些朋友说，“孩子胖点可爱，长大自然就瘦了”。其实很大一部分儿童肥胖不会“自动”消失，反而容易延续到成年，早期干预效果更好。还有人认为：孩子正在长身体，要多吃，不能“饿着”。其实“多吃”不等于“吃好”。过度喂养和不健康饮食才是问题，保证营养均衡比单纯追求“量”更重要。
2025年被定为“体重管理年”，国家卫健委联合多部门发布《体重管理指导原则（2024年版）》，明确将儿童青少年作为重点干预群体。家长作为孩子健康的第一责任人，需从以下几个方面科学管理孩子体重：
吃、动平衡是管理与维持健康体重的关键
1合理膳食
每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、鱼禽肉蛋奶类、大豆坚果类。每天应摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。增加粗粮、杂粮和全谷类食物，粗细搭配，平衡膳食。奶量标准为学龄前350~500ml/天，学龄期≥300ml/天。建议儿童饮食以小份多样为主，合理膳食结构，粗细搭配。蔬菜水果需挑选应季新鲜的。最好选取富含β-胡萝卜素的深色蔬果为宜，比如深绿色、红色、橘红色和紫红色蔬果，如菠菜、空心菜、油菜、西兰花、韭菜等。尽量不要将水果榨汁，否则会破坏水果的膳食纤维丧失其营养价值。鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天约120～200g。每周最好吃鱼2次或300～500g，蛋类300～350g，畜禽肉300～500g。无论儿童及成人都应养成清淡饮食的习惯，少吃高盐及油炸食品。
同时，应养成良好饮食习惯和饮食行为非常重要。三餐定时定量，合理加餐，限制甜食、饮料等摄入。进餐时保持专注，尽量在进餐时不看电视、手机等，进餐时间应保持早餐约20分钟，午餐或晚餐约30分钟，进餐时细嚼慢咽，进食速度不宜过快。
2适当运动
坚持日常身体活动非常重要，学龄前儿童每天保证3小时身体活动，至少2小时户外活动。学龄儿童每天至少60分钟中高强度身体活动，每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度运动。家长可以通过进行亲子球类运动、骑自行车、游泳、快走、慢跑、舞蹈等多种运动形式培养儿童运动兴趣，将运动变为一种生活习惯。
近些年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，由1982年的0.2%，上升到2020年的7.9%。需要注意的是41%-80%的儿童肥胖问题会带到成年，直接影响孩子的长远健康。儿童青少年正处于生长发育的黄金时期，在管理体重的同时需要兼顾身心发育。当孩子出现肥胖或超重的时候，尤其是出现黑棘皮症、打鼾憋气、性发育异常等信号时，建议到专业门诊就诊。
文字|儿科 马宏
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